Richard Kollár
matematik, odborník na predpovedné modely

Nezdá sa mi, že ide o rozumný nápad. Už len to, že sa o to nepokúsila žiadna z vyspelých krajín, ktoré úspešne bojujú s pandémiou, upozorňuje na to, že ide o veľmi neštandardné riešenie.

Osobne vnímam niekoľko vážnych problémov. Tým najzávažnejším je to, že použité antigénové testy nie sú dostatočne spoľahlivé. Majú horšie parametre ako PCR testy, a tak zachytávajú len časť infikovaných. Mnohí sa domnievajú, že dokážu zachytiť tých najinfekčnejších, teda tých, ktorí spôsobujú najviac šírenia. Avšak naša analýza dát z existujúcich PCR testov na Slovensku zatiaľ ukazuje, že množstvo veľkých ohnísk u nás nie je spojených s detekovanou vyššou virálnou náložou identifikovanou v PCR teste, t. j. dá sa predpokladať, že ani opakované pretestovanie úplne celej populácie nedokáže odhaliť všetkých superšíriteľov. Jednoduché odhady hovoria, že antigénové testy zachytia len asi polovicu infikovaných a najviac 90 % superšíriteľov. Z toho vyplýva, že pri odhadovanom počte doposiaľ nezachytených infikovaných na Slovensku sa nám podarí znížiť ich počet z cca. 50- až 60-tisíc na 15- až 20-tisíc. A počet superšíriteľov zostane asi minimálne na úrovni desiatok. To nás vráti síce o zhruba 3 týždne späť v čase, ale keďže nenastali principiálne zmeny pri trasovaní kontaktov, tak sa následne veľmi pravdepodobne rýchlo vrátime na dnešnú úroveň.

Ďalej predpokladám, že testy nebudú zahŕňať menšie deti či imobilných ľudí, ktorí sa nebudú vedieť dostaviť na testovanie. Pri dobrovoľnom testovaní bude problém aj s veľkosťou otestovanej vzorky, čiže odhad o posune o 3 týždne späť je asi prehnane optimistický. Asi nemusím spomínať to, že pri otvorených hraniciach a pomerne zlej epidemickej situácii v okolitých krajinách môže byť naším problémom aj import infekcie zo zahraničia.

Lenže malá spoľahlivosť testov je len malá časť problému, ktorý vidím. Pri takom veľkom množstve testov sa dá predpokladať, že odbery nebudú zabezpečovať úplne odborne vyškolení pracovníci, a najmä bude ťažké udržať kvalitu každého steru. Preto očakávam, že testy zachytia ešte menšie percento infikovaných, ako som odhadol vyššie.

Okrem toho odbery výrazne zvýšia mobilitu občanov, čo je v tejto fáze pandémie veľmi nešťastné. Na masových odberových miestach pri predchádzajúcich epidémiách boli často nové ohniská pozorované práve na mieste odberov, keďže pri takom množstve testov je veľmi ťažké zabezpečiť úplne sterilné prostredie. Nemožno teda vylúčiť ani možnosť infikovať sa priamo pri testovaní pri takejto veľkej záťaži a záujme testovať skutočne úplne plošne vrátane ľudí s oslabenou imunitou, prípadne ľudí, ktorí sa v súčasnosti snažia čo najviac izolovať.

A to som ešte nespomínal možné logistické problémy. Plošné akcie podobných rozmerov na Slovensku zatiaľ nikdy neboli. Napríklad sčítanie ľudu, ktoré pravidelne organizuje Štatistický úrad SR, sa dlhodobo pripravuje, sú s ním skúsenosti, ale aj tak predstavuje veľkú logistickú výzvu, pričom netrvá dvakrát dva dni. Už skúsenosti s objednávaním ľudí na PCR testy, ktorých teda bolo oveľa menej, boli na mnohých miestach spojené s netriviálnymi problémami.

Ak predpokladáme, že tieto testy objavia veľký počet infikovaných naraz, povedzme 20-tisíc, tak vzniknú aj ďalšie dodatočné problémy. Vznikne veľký nárast dopytu po zdravotníckej pomoci. A práve takéto plošné testovanie nepresnými testami v severnom Taliansku bolo jedným zo spúšťačov zahltenia zdravotníckych zariadení na jar. Takisto sa mnohí budú chcieť izolovať od svojich rodín, čo nemusí byť taktiež úplne jednoduché, keď to budú chcieť urobiť všetci z nich naraz.

Napokon je tu časové hľadisko. Pri odbere trvajúcom v priemere 3 minúty odoberie jedna osoba za 8 hodín (bez prestávky) 160 vzoriek. Pri plánovanom počte povedzme 2 miliónov testov denne (to sú 4 milióny počas jedného víkendu) to znamená 12 500 odberových miest v prevádzke naraz, t. j. odbery musí zabezpečovať pravdepodobne aspoň 25-tisíc ľudí naraz (keďže treba robiť aj elektronickú evidenciu testovania, podľa pozorovaní boli dvaja ľudia na odber tak akurát pri doterajšom testovaní PCR na Slovensku). Podľa Wikipédie je počet príslušníkov našej armády cca. 16 000 vojakov a do 4000 civilných zamestnancov. Tieto počty ma utvrdzujú v tom, že takéto testovanie bude veľmi ťažké logisticky zvládnuť. Všetky tieto faktory ma utvrdzujú v tom, že riziko fiaska takéhoto celoplošného testovania je veľké.

Samozrejme, je šanca, že budeme mať šťastie a dostaneme sa znovu na vytúžené prvé miesto v aspoň jednej štatistike. Teda aspoň na chvíľu. A je tiež možné, že náš postup na pár dní zaujme zahraničnú tlač a iné krajiny budú môcť využiť našu skúsenosť, čo môže byť prínosom pre globálne potlačenie pandémie. Preto z globálneho hľadiska je to asi dobrý krok, bolo by však lepšie z nášho slovenského hľadiska, keby tento experiment uskutočnili najprv niekde inde.